…sondern experimentiert: Auch mit Alkohol, Cannabis und Co(caine)

So (oder so so ähnlich) zu lesen beim renommierten Thiemeverlag unter den FZ Med News:
»Man soll die Gefahr nicht herunter spielen, aber das, was die Medien gelegentlich als massive Ausbreitung eines Drogenproblems unter Jugendlichen dramatisieren, stellt in der überwiegenden Mehrheit der Jugendlichen ein Experimentieren mit Cannabis als Übergangsphänomen dar. Im Jugendalter ist das gezielte Aufsuchen von Risiken – dazu zählen auch Phasen exzessiven Substanzkonsums – charakteristisch. Nach relativ kurzer Zeit wird der Gebrauch wieder beendet. Einem Bericht in der Zeitschrift »Suchttherapie« (Georg Thieme Verlag, Stuttgart. 2008) zufolge wird die überwältigende Mehrheit dieser Experimentier-Konsumenten zumindest durch den Cannabis-Gebrauch nicht für eine Drogenkarriere determiniert.

Während in einer nunmehr fünfjährigen Studie die Frequenz des Alkoholkonsums über den gesamten Untersuchungszeitraum anstieg oder zumindest stabil blieb, war die Anzahl derjenigen, welche angaben, im letzten Halbjahr Cannabis konsumiert zu haben, nach drei Jahren leicht rückläufig. Regelmäßiger hochfrequenter Cannabisgebrauch (mehr als zweimal pro Woche) war selten festzustellen. Vorübergehende Eskalationen, etwa als Suche nach Grenzerfahrungen oder als Reaktion auf Adoleszenzkrisen, lagen bei Alkohol um die 14 Prozent, bei Cannabis-Konsumenten etwas über acht Prozent. Eskalationen ohne Rückkehr zu moderaterem Konsum waren äußerst selten.

Es gibt mehrere Faktoren, welche die Verläufe von Cannabis-Gebrauch positiv oder negativ beeinflussen. Da ist einmal die Risikowahrnehmung. Hohe Werte in der Risikoeinschätzung des eigenen Konsumverhaltens von Cannabis gehen mit geringerer Konsumfrequenz einher und umgekehrt. Entscheidend für Mäßigung oder Beendigung des Konsums ist nicht der vage Eindruck, dass »Drogen gefährlich sind«, sondern die persönliche Risikowahrnehmung, also Selbstbetroffenheit.

Da vorübergehende Eskalationen bei Alkohol und Cannabis relativ häufig sind, das Beibehalten eines hochfrequenten Konsummusters aber selten ist, kann man von einem allmählichen Erlernen von Kontrolle und Selbststeuerung bei der überwiegenden Anzahl von Jugendlichen ausgehen. Diese Lernprozesse sollten ins Zentrum der Präventionspädagogik gestellt werden.

Parallel ist es wichtig, sich der besonders gefährdeten Gruppe hochfrequent konsumierender Jugendlicher zuzuwenden, für die Substanzkonsum der Versuch einer Problembewältigung darstellt, was eine Suchtentwicklung wahrscheinlich macht. Auch in einer europäischen Schülerbefragung zeigt sich die Tendenz zu einem starken Auseinanderdriften der Konsumgewohnheiten bei Jugendlichen. Einer Gruppe stark gefährdeter junger Menschen steht eine solche gegenüber, für die exzessiver Substanzkonsum ein vorübergehendes Experiment bleibt.«

Quelle: H. Jungaberle:
Muster und Verlauf des Konsums psychoaktiver Substanzen im Jugendalter – Bedeutung von Kohärenzsinn und Risikowahrnehmung.
Suchttherapie 2008; 9 (1); S. 12

Grundsätzlich mag man dem Fachartikel zustimmen. Sicher birgt Cannabis ein weitaus geringeres Suchtpotenzial als Opiate wie Heroin. Selbst aber Kokain als als mittlerweile »preiswerte« (In Düsseldorf, Köln, Hamburg und Frankfurt beträgt der Preis durchschnittlich 60 Euro pro Gramm. Der Preis für eine Dosis von 20-50 mg liegt damit zwischen 1 und 5 Euro.) Modedroge Nr. 1 kann schnell abhängig machen, auch wenn es vergleichsweise verträglicher/ungefährlicher als als Heroin erscheinen mag.
Und die meistunterschätzte Droge Alkohol bleibt oft genug kein vorübergehendes Experiment – sondern wird zum »Grundnahrungsmittel« über die ewige Jugend hinaus.

Wenn dann also die o.g. Präventionspädagogik (überhaupt auf allen Ebenen) stattfinden und funktionieren soll, muss man sich letztendlich sowohl von staatlicher/administrativer Seite als auch mit Hilfe der Medien mehr einfallen lassen, als bloße Einbahnstraßenkommunikation durch Verbote (wie nicht funktioniernde Jugendschutzgesetze, Gesundheitsreformen oder Nichtraucherschutzgesetze etc. pp)

Das Erleben von Antriebssteigerung, Grandiosität und das Übersich-Hinauswachsen erzeugen Rauschgefühle, die männlicher Dynamik und gesellschaftlichen Rollenanforderungen an Männer entsprechen. Diese Einstellung wird durch die Emanzipationsbewegung noch verstärkt. Männer bevorzugen einen riskanteren Lebensstil als Frauen und bezahlen dies, wenigstens zum Teil, mit einer kürzeren Lebenserwartung und vielen anderen gesundheitlichen Belastungen. Ein Beitrag in der Zeitschrift »Suchttherapie« (Georg Thieme Verlag, Stuttgart. 2007) zieht aus diesen und weiteren Erkenntnissen die Schlussfolgerung, dass Drogenkonsum weniger als Reaktion auf Problemlagen zu verstehen ist, als vielmehr als bewusstes, gezielt eingesetztes und damit funktionales Instrument zur Herstellung von Geschlechtsidentitäten. Anders ausgedrückt – Alkoholgebrauch dient als Strategie zur Herstellung und Bewältigung traditioneller Männlichkeit: Verdrängen, Abspalten und Abschotten. Männliche Rollenzwänge prädestinieren zum Alkoholkonsum.

Die Drogenberatung und -hilfe ist immer noch wenig geschlechtsspezifisch ausgerichtet, man tut so, als ob die Klientel geschlechtslos sei. Daher treffen die Interventionen bislang vielfach nicht den Kern des Problems beider Geschlechter. Es gibt noch keine männerspezifische und männergerechte Sichtweise in der Drogenarbeit. Es muss also ein Umdenken einsetzen. Männliche Jugendliche entwickeln ihre soziale Männlichkeit und ihr männliches Selbstbild vor allem auch in Abhängigkeit von Frauenverachtung und -abwertung, nicht jedoch aus der Wertschätzung der eigenen Männlichkeit. Drogenarbeit muss deshalb auch dazu beitragen, in der Adoleszenzphase das Ertragen von Mehrdeutigkeiten bei den Geschlechtsrollen zu fördern. Diese Toleranz entspricht dann der Fähigkeit, widersprüchliche Rollenanforderungen auszuhalten und konstruktiv in das eigene Selbstbild und das eigene Lebenskonzept einzubauen, wie zum Beispiel Leistung und Entspannung, Aktivität und Reflexivität, Konzentration und Integration. Dies sind Kennzeichen einer kreativen Persönlichkeit, die im Leben weiter führt als Alkohol und Drogen.

H. Stöver: Mann, Rausch, Sucht: Konstruktionen und Krisen von Männlichkeiten.
Suchttherapie 2007; 8 (3): S. 89-94.

Anlässlich der Vorstellung der Jahresberichte zur Drogensituation in Deutschland und Europa der deutschen und europäischen Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht (EBDD und DBDD) gemeinsam mit dem Direktor der EBDD, Wolfgang Götz, erklärt die Drogenbeauftragte der Bundesregierung, Sabine Bätzing: „Aktuelle Untersuchungsergebnisse für Deutschland zeigen, dass Erwachsene weniger Drogen nehmen als früher. Nur noch rund 3% haben innerhalb des letzten Monats Drogen konsumiert. Auch bei Jugendlichen sinkt der Drogenkonsum. Am deutlichsten wird das beim Konsum von Cannabis: Nur noch 13% der 14-17-jährigen haben 2007 zumindest einmal Haschisch oder Marihuana probiert. 2004 waren das noch 22% in dieser Altersgruppe. Auffällig ist dagegen, dass sich die Zahlen der regelmäßigen Konsumenten von Cannabis wenig verändert haben. In der Altersgruppe der 14-17-jährigen liegt der Anteil aktuell bei 3,3%, bei den 18-64jährigen bei 2,2%.“

Europaweit konsumieren ca. 1% aller Erwachsenen täglich Cannabis, das sind etwa 3 Millionen Menschen. In Deutschland sind es nach den aktuellen Untersuchungen nur etwa 0,5%. Im Vergleich zu Europa werden in Deutschland viele Menschen mit Cannabisproblemen vom Behandlungssystem erreicht. In Europa haben sich im letzten Jahr knapp 44.000 Cannabiskonsumenten erstmals ambulant behandeln lassen, davon 8.000 Personen in Deutschland. Insgesamt werden bundesweit
derzeit etwa 28.000 Personen ambulant oder stationär behandelt.

Sabine Bätzing: „Damit sind wir auf einem guten Kurs. Dennoch müssen wir noch mehr Menschen mit Cannabisproblemen erreichen. Deswegen fördert die Bundesregierung neue Beratungs- und Behandlungsprogramme wie „realize it!“, „Candis“ oder „Incant“, die passende Hilfemöglichkeiten vor allem für junge Erwachsene mit Cannabisproblemen schaffen und bereithalten.“

Europaweit Beachtung findet das internetbasierte Ausstiegsprogramms „quit the shit“ der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) auf www.drugcom.de. Interessierte Konsumenten versuchen mit Hilfe eines von Fachkräften kommentierten Internet-Tagebuchs ihren Cannabiskonsum innerhalb von 50 Tagen zu reduzieren. Das Programm ist sehr erfolgreich: 30 Prozent weisen drei Monate nach Abschluss des Programms keinen Konsum mehr auf. Die Personen, die weiter konsumieren, haben ihren Konsum deutlich reduziert.

Sabine Bätzing: „Mit diesem Angebot erreichen wir zahlreiche Cannabis-konsumentinnen und -konsumenten, die Drogenhilfeangebote bisher gar nicht oder erst sehr spät in Anspruch nehmen.“

Für eine erhebliche Zunahme des Kokainkonsums in Deutschland liegen – im Gegensatz zur gesamteuropäischen Entwicklung – bislang keine Daten vor. Der Leiter der deutschen Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht, Dr. Tim Pfeiffer-Gerschel: „Die Anzahl derjenigen Personen in der Allgemein-bevölkerung, die innerhalb des letzten Jahres Kokain konsumiert hat, ist seit Jahren auf niedrigem Niveau relativ stabil.“ Bei den jungen Erwachsenen zwischen 18-39 Jahren ist sogar ein leichter Rückgang zu verzeichnen. Bei den Personen, die sich zum ersten Mal in ambulante Behandlung begeben, spielen Opiate, Cannabis und Stimulanzien eine deutlich größere Rolle als Kokain. Während die Kokainpreise gleich geblieben sind, sinkt der Reinheitsgrad des sichergestellten „Straßenkokains“ seit einigen Jahren.

Pfeiffer-Gerschel: „Die Zahl der Neuinfektionen der injizierenden Drogen-konsumenten mit HIV war auch 2006 relativ niedrig. Hepatitis C ist dagegen sehr weit verbreitet. 60-80% sind davon betroffen.“

Drogenkonsum unter sehr jungen Personen (unter 15 Jahren) ist in Deutschland relativ selten, in den meisten Fällen handelt es sich um Erfahrungen mit Cannabis. Für zahlreiche Gruppen besonders gefährdeter junger Menschen wie z.B. Jugendliche aus suchtbelasteten Familien, Obdachlose oder junge Straftäter existieren
Präventions- und Hilfeangebote, die auf die spezifischen Bedürfnisse der jeweiligen Gruppe zugeschnitten sind.

Sabine Bätzing: „Der aktuelle Bericht zur Drogensituation in Deutschland zeigt, dass wir im Bereich der Prävention, Beratung und Behandlung gute Arbeit geleistet haben. Auf der Basis dieser guten Erfahrungen werden wir auch die Herausforderungen angehen, die es bei der Versorgung der Substituierten und der schwer
chronisch Suchtkranken gibt. Besonders am Herzen liegen mir die Kinder aus drogenbelasteten Familien. In diesem Bereich setze ich mich auch 2008 für Modellprojekte ein.“

Weitere Informationen zum Bericht über die Drogensituation in Deutschland unter: www.dbdd.de
Weitere Informationen zum Bericht über die Situation der Drogen in Europa unter: www.emcdda.europa.eu