Weltweit einzigartige Anlage erweitert Behandlungsmöglichkeiten bei Krebs / Neue zielgenaue und schonende Bestrahlungstherapie wird klinisch getestet
Das Heidelberger Ionenstrahl-Therapiezentrum HIT des Universitätsklinikums Heidelberg ist am 2. November 2009 in einem Festakt vom Ministerpräsident des Landes Baden-Württemberg, Günther H. Oettinger, eröffnet worden. Damit steht erstmals in Europa eine Therapieanlage zur Verfügung, in der bösartige Tumoren sowohl mit Schwerionen als auch mit Protonen behandelt werden können. Weltweit einzigartig ist die drehbare Strahlführung für die Behandlung mit Schwerionen. Insgesamt gibt es bislang weltweit nur ca. 30 Ionenstrahl-Anlagen in den USA, Japan und Europa, in denen Patienten mit Ionenstrahlen behandelt werden können. Nach Übergabe der Betriebsgenehmigung im Rahmen der Festlichkeiten am 2. November werden in den kommenden Wochen die ersten Patienten im HIT behandelt werden.

»Die Realisierung des HIT erweitert den Hochleistungsstandort Heidelberg um ein weiteres Alleinstellungsmerkmal«, erklärte Ministerpräsident Oettinger in seinem Festvortrag. Er wies zudem auf das einzigartige klinische und wissenschaftliche Umfeld im Bereich der Forschung und Behandlung von Krebserkrankungen (Onkologie) hin.

Schwerpunkt Onkologie wird weiter gestärkt

»Mit der Eröffnung von HIT können wir unseren wichtigsten Schwerpunkt, die Onkologie, weiter stärken und die interdisziplinäre Behandlung im Nationalen Zentrum für Tumorerkrankungen um eine innovative Therapieform erweitern«, sagte Professor Dr. J. Rüdiger Siewert, Leitender Ärztlicher Direktor des Universitätsklinikums Heidelberg. Die Ionenstrahltherapie wird hier auf ihre Effektivität untersucht und technisch sowie medizinisch weiterentwickelt.

»In den nächsten Jahren werden wir die Ionenstrahltherapie bei häufigen Tumoren wie dem Prostatakrebs, aber auch bei Tumoren im Kindesalter wissenschaftlich untersuchen«, erklärte Professor Dr. Dr. Jürgen Debus, Ärztlicher Direktor des HIT und der Klinik für RadioOnkologie und Strahlentherapie am Universitätsklinikum Heidelberg.

»Erhebliches unternehmerisches Risiko für eine Innovation«

Das Heidelberger Ionenstrahl-Therapiezentrum HIT wurde seit 2004 auf dem Campus des Universitätsklinikums Heidelberg errichtet; die Gesamtkosten der rund 5.000 Quadratmeter großen Anlage betrugen 119 Millionen Euro, die jeweils zur Hälfte vom Bund und vom Universitätsklinikum Heidelberg getragen werden.

»Das Universitätsklinikum Heidelberg ist mit seiner Entscheidung, 50 Prozent der Gesamtkosten über Kreditaufnahme selbst zu finanzieren zunächst einmal ein erhebliches unternehmerisches Risiko eingegangen«, erklärte Irmtraut Gürkan, Kaufmännische Direktorin des Universitätsklinikums Heidelberg. »Klinikumsvorstand und Aufsichtsrat haben sich zu diesem Schritt entschlossen, um diese einmalige Innovation in Heidelberg zu realisieren.«

Ideale Einbindung in den Heidelberger Klinik-Campus

Das Gebäude, in dem ein Beschleuniger sowie drei Behandlungsplätze und eine drehbare Strahlführung (Gantry) unterirdisch untergebracht sind, ist in idealer Weise eingebunden in den Klinikring des Heidelberger Campus und unmittelbar mit der Klinik für RadioOnkologie und Strahlentherapie in der Kopfklinik sowie dem Neubau des Nationalen Zentrums für Tumorerkrankungen NCT Heidelberg, das zu Beginn des kommenden Jahres eröffnet wird, verbunden.

Im HIT sollen künftig rund 1.300 Patienten im Jahr behandelt werden. Das Universitätsklinikum Heidelberg hat Verträge mit den gesetzlichen Krankenkassen über die Behandlung abgeschlossen; die Kosten eines Bestrahlungszyklus belaufen sich auf rund 20.000 Euro.

Die Ionenbestrahlung ist ein äußerst präzises und biologisch hochwirksames Therapieverfahren: Ionen werden über eine Beschleunigeranlage auf bis zu 75 Prozent der Lichtgeschwindigkeit beschleunigt. Durch millimetergenaue Steuerung des Strahls wird der Tumor punktgenau getroffen und das umgebende gesunde Gewebe geschont.

Klinisches Modellprojekt bei der GSI in Darmstadt

Wissenschaftliche, technische und klinische Vorarbeiten für das Heidelberger HIT wurden im Rahmen eines Gemeinschaftsprojektes der Heidelberger Klinik für RadioOnkologie und Strahlentherapie, des GSI Helmholtzzentrums für Schwerionenforschung, Darmstadt, das nach wie vor technischer Partner des Universitätsklinikums Heidelberg ist, und des Deutschen Krebsforschungszentrums Heidelberg (DKFZ) in Kooperation mit dem Forschungszentrum Rossendorf Dresden (FZR) geleistet. In einem Pilotprojekt wurden am Beschleuniger der GSI in Darmstadt seit 1992 mehr als 400 Patienten, die an schwer behandelbaren Tumoren von Knochen-, Knorpel- oder Weichteilgewebe litten, erfolgreich mit Heilungsraten von 80 Prozent behandelt.

Weiterer Partner beim HIT ist die Siemens AG, die die medizintechnische Ausstattung geliefert hat. Dazu zählt die hochmoderne Bestrahlungstechnik in Verbindung mit einem speziellen Scanningverfahren, innovative Lösungen zur Patientenlagerung und bildgebenden Verfahren sowie die Steuerung des Ionenstrahls. Hinzu kommt ein Therapieplanungssystem mit dem Behandlung und Dosisverteilung individuell für jeden Patienten bestimmt werden.

Weitere Information zum Heidelberger Ionenstrahl-Therapiezentrum HIT
im Internet:
www.hit-heidelberg.com

Hotline für Anfragen von Patienten, Angehörigen und Ärzten in der Klinik für
RadioOnkologie und Strahlentherapie:
Tel.: 06221 / 56 5445 Montag – Freitag von 8 bis 16 Uhr

Anfragen per E-Mail: strahlentherapie@med.uni-heidelberg.de

Auf der heutigen Veranstaltung der Deutschen Krebshilfe, der Deutschen Krebs-gesellschaft und der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlich/Medizinischen
Fachgesellschaften zum Thema Leitlinien in der Onkologie sagte die Parlamentarische Staatssekretärin im Bundesgesundheitsministerium Marion Caspers-Merk:

„Krebsleiden sind nach den Herz-Kreislauf-Krankheiten die zweithäufigste Todes-ursache bei Frauen und Männern in Deutschland. Deshalb erfordert die Verbesserung der Versorgung von Krebspatientinnen und -patienten entsprechende Konzepte und Anstrengungen aller zuständigen Akteure im Gesundheitswesen. Ein wesentlicher Aspekt hierbei ist die Diagnostik und Behandlung nach wissenschaftlich hochwertigen Leitlinien. Leitlinien besitzen Informationscharakter für die Therapeuten und sind als Entscheidungshilfe, nicht als Zwangsbevormundung gedacht. Sie sichern Qualität und Zusammenarbeit. Wissenschaftlich entwickelte Leitlinien sind aber auch Basis für eine fächerübergreifende qualitätsgesicherte Versorgungsstruktur und für die Erarbeitung von Anforderungen an Zertifizierungen.

Außerdem sind Leitlinien eine zuverlässige Informationsquelle für Patientinnen und Patienten. Sie sollen Patientinnen und Patienten vor unüberlegten oder gar falschen Entscheidungen schützen. Denn nicht selten setzen Patientinnen und Patienten in ihrer verzweifelten Lage Hoffnungen in Therapien, die entweder noch nicht hinreichend erforscht sind oder deren Nutzen als zweifelhaft gilt. Die Information darüber, welchen Nutzen welche Behandlung hat, kann den Betroffenen helfen, sich aktiv am Behandlungsprozess zu beteiligen.“

In Deutschland gibt es bislang nur wenige Leitlinien für Krebserkrankungen, die den international etablierten, hohen methodischen Ansprüchen hinsichtlich Evidenzbasierung und formaler Konsensbildung genügen. Deshalb begrüßen wir diese Initiative.

Die Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF), die Deutsche Krebsgesellschaft und die Deutsche Krebshilfe haben eine Vereinbarung getroffen, um die Voraussetzungen für die Erstellung und Einführung von onkologischen Leitlinien in Deutschland zu schaffen. Diese Vereinbarung wurde heute im Rahmen einer Pressekonferenz vorgestellt und unterzeichnet.

Infos unter: www.krebshilfe.de

umg) Die Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) fördert ab sofort mit rund drei Millionen Euro für sechs Jahre eine Klinische Forschergruppe und mit weiteren etwa 2,1 Millionen Euro für zunächst drei Jahre eine grundlagenorientierte Forschergruppe an der Universitätsmedizin Göttingen, Georg-August-Universität. Die Universitätsmedizin Göttingen stellt der Klinischen Forschergruppe zusätzlich zirka drei Millionen Euro zur Verfügung. Beide neuen Forschergruppen stellen Exzellenzeinrichtungen dar und tragen zur Bildung des Schwerpunktes »Tumorforschung« an der Universitätsmedizin Göttingen bei.

»Ich freue mich sehr darüber, dass beide von uns angetretenen Forschungsvorhaben von der DFG positiv bewertet wurden und gefördert werden«, sagt Prof. Dr. Cornelius Frömmel, Dekan und Vorstand Forschung und Lehre der Universitätsmedizin Göttingen. »Die Förderung durch die DFG ist auch eine Anerkennung der vielfältigen und erfolgreichen Vorarbeiten in onkologischen Foschungsprojekten und Forschungsverbünden. Das stärkt die bundesweite Bedeutung der onkologischen Forschung an der Universitätsmedizin Göttingen. Darauf können wir stolz sein.«

KLINISCHE FORSCHERGRUPPE
Die individualisierte Therapie für Patienten mit Mast- oder Enddarmkrebs (Lat.: Rektumkarzinom) ist das Ziel der neuen Klinischen Forschergruppe unter der Leitung von Priv. Doz. Dr. Michael Ghadimi, leitender Oberarzt in der Abteilung Allgemein- und Viszeralchirurgie, und Prof. Dr. Heinz Becker, Direktor der Abteilung Allgemein- und Viszeralchirurgie. Der Titel lautet »Biologische Grundlage der individuellen Tumor-Antwort bei Patienten mit Rektumkarzinom«. Mit der Förderung durch die DFG ist die Einrichtung einer neuen W3-Professur innerhalb der Abteilung Allgemein- und Viszeralchirurgie verbunden. Mast- oder Enddarmkrebs ist in Deutschland die zweithäufigste Krebserkrankung.

Innerhalb der Klinischen Forschergruppe kooperieren Experten aus den Abteilungen Allgemein- und Viszeralchirurgie, Radioonkologie, Nuklearmedizin, Klinische Pharmakologie, Pathologie, Medizinische Informatik, Medizinische Statistik, dem Microarray-Labor der Universitätsmedizin Göttingen sowie, in den USA, dem National Cancer Institute in Maryland und dem Garden State Cancer Center in New Jersey.

Ziel der Forschung ist es, im Voraus bei Patienten mit einem Rektumkarzinom bestimmen zu können, welche Krebsbehandlung am besten wirkt, welche nicht und welche Nebenwirkungen zu erwarten sind. Grundlagen für die Vorhersage sind die genetische Veranlagung des Patienten und die biologischen Eigenschaften seines Tumors. Die individualisierte Therapie soll den Betroffenen unwirksame und belastende Therapien ersparen. Gleichzeitig werden die Patienten identifiziert, die eine intensivierte Behandlung oder gar alternative Therapieform benötigen. Damit kann die Lebensqualität der Betroffenen verbessert und ihr Leben verlängert werden. Von Interesse für das Gesundheitssystem ist neben einer gesteigerten Heilungsrate auch eine langfristige Kostenersparnis, indem teure, aber für den einzelnen Patienten voraussichtlich unwirksame, Behandlungen vermieden werden. Die Teilnahme an Untersuchungen der Klinischen Forschergruppe ist für alle Patienten mit einem Rektumkarzinom offen. Info-Telefon: 0551/39-8710 oder 39-8323, Stichwort: »Rektumkarzinom«.

Das Programm »Klinische Forschergruppen« wurde im Jahr 2002 von der DFG entwickelt. Es verfolgt das Ziel, Strukturen für eine krankheits- und patientenorientierte Forschung an Universitätskliniken zu verbessern, den wissenschaftlichen Nachwuchs zu fördern und die wissenschaftliche Profilbildung der Fakultäten voranzubringen. Die erste Klinische Forschergruppe an der Universitätsmedizin Göttingen wurde im Jahr 2006 im Herzzentrum der Universitätsmedizin Göttingen eingerichtet und erforscht die Herzschwäche (Herzinsuffizienz).

FORSCHERGRUPPE
Neue Strategien, das Wachstum von Tumoren aufzuhalten, sucht die Forschergruppe unter der Leitung von Prof. Dr. Lorenz Trümper, Direktor der Abteilung Hämatologie und Onkologie der Universitätsmedizin Göttingen. Beteiligt sind hier acht grundlagenorientierte, entwicklungs- und tumorbiologische sowie klinisch-onkologische Abteilungen. Die Synergien beim Zusammenwirken eines breiten Spektrums von Expertisen beschleunigen die Gewinnung von Ergebnissen aus der Grundlagenforschung und deren Umsetzung in Behandlungsstrategien für den Patienten. Im Rahmen der Forschergruppe wird eine neue Professur für Tumorbiologie und Signaltransduktion in der Abteilung Hämatologie und Onkologie eingerichtet.

Im Mittelpunkt der Untersuchungen der Forschergruppe steht der so genannte Wnt-Signalweg, der eine wesentliche Rolle bei der räumlichen Gestaltung des Embryos spielt. Beim Erwachsenen sind Wnt-Signale für den Erhalt und die Heilung vieler Gewebe notwendig. Untersuchungen zeigen, dass Prozesse, die während der embryonalen Musterbildung und der Organ-Erneuerung genau dosiert ablaufen, bei bösartigen Tumoren und deren Streuungen unkontrolliert aktiv sind. Die Forscher untersuchen gleichzeitig die »normale« Funktion des Wnt-Signalweges und seine Funktionen bei verschiedenen Krebserkrankungen. Auf diese Weise wollen sie »Krebs-spezifische« Veränderungen in den Wnt-Signalwegen finden. Die Ergebnisse könnten unmittelbar in die Entwicklung neuer molekularer Behandlungsstrategien bei unterschiedlichen Krebsarten, auch im fortgeschrittenen Stadium, eingehen.

Eine DFG-geförderte Forschergruppe ist ein Arbeitsbündnis mehrerer herausragender Wissenschaftler, die gemeinsam eine Forschungsaufgabe bearbeiten. Forschergruppen können aus verschiedenen Bausteinen aufgebaut sein und verschiedene Teilgebiete einer gemeinsamen Fragestellung bearbeiten.

WEITERE INFORMATIONEN
Universitätsmedizin Göttingen – Georg-August-Universität
Abt. Allgemein- und Viszeralchirurgie
Direktor: Prof. Dr. Heinz Becker, Telefon 0551 / 39-6170
Priv. Doz. Dr. Michael Ghadimi, Telefon 0551 / 39-8730
Studiensekretariat: Johanna Kreutzer, M.A., Telefon 0551 / 39-8323
Robert-Koch-Straße 40, 37075 Göttingen
E-Mail: hbecker@chirurgie-goettingen.de, mghadim@gwdg.de,
jkreutzer@chirurgie-goettingen.de

Universitätsmedizin Göttingen – Georg-August-UniversitätAbt. Hämatologie und Onkologie
Direktor: Prof. Dr. Lorenz Trümper, Telefon 0551 / 39-8535
Prof. Dr. Claudia Binder, Telefon 0551 / 39-2331
Robert-Koch-Straße 40, 37075 Göttingen
E-Mail: lorenz.truemper@med.uni-goettingen.de, cbinder@med.uni-goettingen.de